Kỹ thuật & Công nghệ

Kiến thức cơ bản về bảo hiểm y tế cho doanh nghiệp nhỏ ở Texas mới nhất năm 2024

Chuyên trang cung cấp kiến thức công nghệ & Kỹ thuật chuyên ngành đóng gói, bao bì, giải pháp Logistics, vận chuyển (Thiết bị đóng gói, vật liệu tiêu hao, nguyên liệu nghành bao bì, đóng gói tự động hay bán tự động được thiết kế, sản xuất để hỗ trợ cho quá trình sản xuất và vận chuyển.

Kiến thức cơ bản về bảo hiểm y tế cho doanh nghiệp nhỏ ở Texas
, cập nhật nội dung mới nhất năm 2024

Việc tìm kiếm chương trình chăm sóc sức khỏe nhóm phù hợp cho doanh nghiệp của bạn có thể rất đáng sợ: phân loại thông qua danh sách các công ty bảo hiểm và kế hoạch; kiểm tra và kiểm tra lại đô la và tổng số cho các khoản khấu trừ và đồng thanh toán; nhận thức về các giới hạn và loại trừ của kế hoạch; giải mã giá trị của từ điển nói về bảo hiểm. Nó đủ để làm cho bất cứ ai cảm thấy như một học sinh năm nhất trung học một lần nữa.

Luật bảo hiểm Texas cho phép nhiều gói và chương trình bảo hiểm chăm sóc sức khỏe. Tất cả bảo hiểm sức khỏe nhóm đều có những hạn chế của nó và việc tìm kiếm chương trình sức khỏe phù hợp cho nhân viên với mức giá phù hợp có thể là một thách thức.

Ở Texas, thuật ngữ “chủ lao động nhỏ” là một chỉ định bảo hiểm đặc biệt dành riêng cho các doanh nghiệp có từ hai đến 50 nhân viên đủ điều kiện. Luật cung cấp một số biện pháp bảo vệ bổ sung cho các doanh nghiệp này, bao gồm giới hạn 15% hàng năm đối với việc tăng giá cước do các yếu tố sức khỏe, đảm bảo do nhà nước thực thi rằng các nhà cung cấp dịch vụ không thể tự ý ngừng bảo hiểm và một điều khoản hợp tác mua hàng cho phép các chủ doanh nghiệp nhỏ góp phần mua hàng của họ vào thương lượng mức giá thấp hơn.

Đối với nhân viên của các doanh nghiệp nhỏ ở Dallas, Houston và khắp Texas, luật cung cấp một số cách để duy trì quyền lợi sau khi nghỉ việc và giới hạn thời gian chờ đợi trước khi các điều kiện có sẵn được chi trả.

Ngoài những yêu cầu này, các nhà cung cấp dịch vụ sử dụng lao động nhỏ có thể cung cấp nhiều gói dịch vụ khác nhau, với hầu như bất kỳ sự kết hợp nào giữa các tính năng và lợi ích.

Đủ điều kiện bảo hiểm cho doanh nghiệp nhỏ

Các doanh nghiệp Texas có từ hai đến 50 nhân viên đủ điều kiện có thể nhận được bảo hiểm cho người sử dụng lao động nhỏ từ một công ty bảo hiểm truyền thống hoặc một tổ chức duy trì sức khỏe (HMO). Nhân viên đủ điều kiện được định nghĩa là những người thường làm việc ít nhất 30 giờ mỗi tuần; không được phân loại là tạm thời, bán thời gian hoặc thời vụ; và chưa được chương trình sức khỏe nhóm khác đài thọ. Chủ sở hữu của một doanh nghiệp được tính vào tổng số nhân viên.

Số lượng nhân viên đủ điều kiện – không phải tổng số nhân viên – xác định liệu một doanh nghiệp có được coi là một chủ lao động nhỏ theo luật bảo hiểm Texas hay không. Ví dụ: nếu doanh nghiệp của bạn có tổng số 60 nhân viên, doanh nghiệp vẫn có thể đủ điều kiện nếu sáu trong số nhân viên làm việc bán thời gian và bốn người có bảo hiểm thông qua một số nguồn khác, chẳng hạn như kế hoạch của vợ / chồng.

Nếu bạn quyết định cung cấp một chương trình sức khỏe nhóm cho nhân viên của mình, bạn phải cung cấp nó một cách bình đẳng cho tất cả nhân viên đủ điều kiện và những người phụ thuộc của họ.

Bảo hiểm có sẵn theo chương trình phúc lợi sức khỏe của chủ lao động nhỏ nếu ít nhất 75 phần trăm nhân viên đủ điều kiện của chủ lao động nhỏ chọn được bảo hiểm. Các nhà mạng luôn phải “làm tròn” khi tính tỷ lệ phần trăm. Ví dụ: một doanh nghiệp năm người chỉ có ba nhân viên muốn tham gia đáp ứng yêu cầu 75 phần trăm bằng cách làm tròn số.

Tuy nhiên, trong trường hợp một doanh nghiệp chỉ có hai nhân viên đủ điều kiện, luật pháp quy định phải tham gia 100%. Vợ chồng cùng làm việc trong doanh nghiệp phải được tính là hai người lao động riêng biệt. Không ai trong số các nhân viên đủ điều kiện được bảo hiểm với tư cách là người phụ thuộc của người kia.

Nếu bạn cung cấp một chương trình sức khỏe, các quy định của tiểu bang và luật liên bang được gọi là COBRA (Đạo luật Hòa giải Ngân sách Omnibus Hợp nhất) cho phép nhân viên duy trì quyền lợi trong một khoảng thời gian sau khi tách khỏi công việc. Bạn có trách nhiệm pháp lý thông báo cho nhân viên về quyền của họ để tiếp tục bảo hiểm. Những nhân viên cũ chọn tiếp tục bảo hiểm của họ thông qua COBRA hoặc tiếp tục tại tiểu bang phải trả toàn bộ chi phí của chương trình. Bạn không có nghĩa vụ phải đóng góp vào phí bảo hiểm của họ, ngay cả khi trước đó bạn đã trả một phần. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ của bạn để biết chi tiết về trách nhiệm của bạn đối với nhân viên cũ.

Các loại kế hoạch được cung cấp

Các chương trình sức khỏe được phân loại là “các chương trình được nhà nước ủy quyền” hoặc “các chương trình do người tiêu dùng lựa chọn”. Một kế hoạch do nhà nước ủy quyền cung cấp một số tính năng và mức trung bình tối thiểu bắt buộc. Gói lựa chọn của người tiêu dùng là bất kỳ gói nào do nhà cung cấp dịch vụ phát triển không bao gồm một số lợi ích do nhà nước quy định. Nói chung, các gói lựa chọn của người tiêu dùng không bao gồm tất cả các khoản bảo hiểm do tiểu bang bắt buộc sẽ giúp bạn tiết kiệm tiền cho phí bảo hiểm hàng tháng của mình.

Mặc dù các kế hoạch lựa chọn của người tiêu dùng đôi khi được gọi là “kế hoạch tiêu chuẩn”, hãy cẩn thận không giải thích thuật ngữ này có nghĩa là các mức trung bình được cung cấp là “tiêu chuẩn hóa”. Gói lựa chọn của người tiêu dùng của mỗi nhà cung cấp dịch vụ có thể khác nhau và nhà cung cấp dịch vụ có thể cung cấp một số gói lựa chọn của người tiêu dùng khác nhau.

Một số phúc lợi do tiểu bang bắt buộc tiếp tục được yêu cầu đối với các kế hoạch lựa chọn của người tiêu dùng, bao gồm các khoản chi trả cho:

* Điều trị Phenylketon niệu, nếu thuốc theo toa được đài thọ.

* Các biến chứng của thai kỳ.

* Thời gian nằm viện tối thiểu sau khi sinh con (theo quy định của liên bang).

* Phẫu thuật tái tạo sau phẫu thuật cắt bỏ vú (được liên bang bắt buộc).

Các gói lựa chọn của người tiêu dùng có thể khác nhau tùy thuộc vào loại nhà cung cấp dịch vụ cung cấp gói. Ví dụ, các chương trình lựa chọn của người tiêu dùng HMO phải trả tiền cho 20 lần khám sức khỏe tâm thần ngoại trú cho mỗi người ghi danh mỗi năm, nhưng đó không phải là một yêu cầu trong các chương trình bồi thường. Ngoài ra, không giống như các công ty bảo hiểm, các kế hoạch lựa chọn của người tiêu dùng HMO phải bao gồm các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cơ bản, chẳng hạn như các dịch vụ điều trị nội trú, ngoại trú và phòng ngừa. Các nhà cung cấp dịch vụ có thể cung cấp các lợi ích tùy chọn khác nhau giữa các gói.

Bạn không có thời gian cho tất cả các nghiên cứu và phân tích số liệu này. Nhưng bạn có thể thực sự đủ khả năng để để nó trong danh sách “có thể một ngày nào đó” của bạn? Khi chi phí chăm sóc y tế tăng cao, rủi ro của việc không có bảo hiểm y tế trở nên rõ ràng hơn bao giờ hết. Ngày nay, một chấn thương hoặc bệnh tật – nếu không được bảo hiểm – có thể khiến gia đình lâm vào cảnh điêu đứng. Hơn nữa, bảo hiểm y tế là một lợi ích chính của việc làm. Bạn có thể không thuê và giữ được những nhân viên giỏi nhất nếu không cung cấp.

Một giải pháp thay thế khác cho các chương trình bảo hiểm sức khỏe nhóm, vốn có thể không khả thi đối với nhiều doanh nghiệp nhỏ, là cung cấp các lựa chọn bảo hiểm sức khỏe cá nhân cho nhân viên của bạn. Theo luật, chủ nhân không được phép đóng góp vào các kế hoạch này, hoặc bảo hiểm đó sẽ được coi là bảo hiểm nhóm theo luật tiểu bang Texas. Nhưng bạn vẫn có thể giúp nhân viên của mình được bảo hiểm trong một kế hoạch tốt, đồng thời cải thiện sức khỏe và hạnh phúc của họ, đồng thời cải thiện khả năng giữ chân nhân viên trong quá trình này. Nếu bạn là chủ doanh nghiệp nhỏ muốn cung cấp các gói bảo hiểm sức khỏe giá cả phải chăng cho nhân viên của mình, nhưng không đủ khả năng mua bảo hiểm sức khỏe nhóm, bạn nên cân nhắc cung cấp cho nhân viên của mình các giải pháp bảo hiểm sức khỏe cá nhân toàn diện, mang tính cách mạng được tạo bởi Precedent dành riêng cho giới trẻ. , những cá nhân khỏe mạnh.

Precedent cung cấp các chương trình sức khỏe cá nhân, giá cả phải chăng với bảo hiểm thảm họa, nhưng không có khoản khấu trừ cao và chúng tôi sẽ cung cấp các chương trình này với mức chiết khấu cho nhân viên của bạn. Để biết thêm thông tin, hãy truy cập trang web của chúng tôi,[ChúngtôicungcấpbộgiảiphápbảohiểmsứckhỏecánhânđộcđáovàsángtạobaogồmcácgóiđủđiềukiệnHSAcótínhcạnhtranhcaovàtrảinghiệmchấpnhậnvàứngdụng”thờigianthực”vôsong[WeofferauniqueandinnovativesuiteofindividualhealthinsurancesolutionsincludinghighlycompetitiveHSA-qualifiedplansandanunparalleled”realtime”applicationandacceptanceexperience

Box Space (Saigongiftbox.com)

Back to top button